Épreuve de sensibilité aux antimicrobiens (AST)

Analyse de sensibilité de Neisseria gonorrhoeae, une partie du Programme de surveillance de la résistance des gonocoques aux antimicrobiens – Canada (GASP – Canada). Les antimicrobiens faisant partie du panel d’analyse sont l’azithromycine, la céfixime, la ceftriaxone, la ciprofloxacine, la pénicilline, la spectinomycine, et la trétracycline,

Culture pure.

Les échantillons qui ne constituent pas le bon type d’échantillon, dont le volume est insuffisant, ou qui ne sont pas accompagnés des renseignements pertinents sur le patient ou qui ne sont pas accompagnés du bon formulaire de requête peuvent être rejetés.

S/O

Les cultures pures de Neisseria gonorrhoeae peuvent être transportées dans : i) des écouvillons avec  milieu gélosé de transport de type Amies Clear; ii) des tubes de gélose inclinée qui ont été incubés à 35 oC dans une atmosphère enrichie en CO2 pendant 18 à 24 heures avant leur transport; iii)  Bouillon cœur cervelle contenant 20 % de glycérine, congelé à  80 °C, placé sur de la glace sèche. Les cultures DOIVENT être expédiés avant le mercredi de chaque semaine.

L’expédition des prélèvements doit être confiée à une personne détenant un certificat de formation TMD, conformément au Règlement sur le TMD. Pour plus d’information sur la catégorisation des matières à des fins d’expédition, veuillez consulter la partie 2 de l’appendice 3 du règlement ou la section 3.6.2 du règlement de l’IATA sur les produits dangereux.

Infection par N. gonorrhoeae.

Requête d’analyse du programme de surveillance de la résistance des gonocoques aux antimicrobiens (GASP) – Canada dûment complétée incluant le nom, l’adresse, le numéro de téléphone du laboratoire expéditeur et adresse e-mail. Toutes les informations relatives au patient doivent être complétées incluant # de référence du spécimen, la date de naissance et le sexe du patient, la date de prélèvement, le site d’isolement. Les résultats d’analyse à inclure si possible sont les valeurs associées à la sensibilité aux antimicrobiens et les résultats sur les bêta-lactamases. Soumettre une culture de gonorrhée (GC) par cas, sauf s’il s’agit d’une enquête sur l’échec d’un traitement.Les cultures sont considérées comme appartenant au même cas si elles sont prélevées à quatre semaines d'intervalle. Si plusieurs isolats d'un même cas sont disponibles, la hiérarchie des sites d'isolement permet de déterminer les isolats considérés comme des doublons. L'ordre hiérarchique est le suivant : 1) site stérile (DGI), 2) gorge, 3) rectal et 4) urogénital. Veuillez communiquer avec l’Unité des streptocoques et des ITS pour l’informer de ces demandes. Les échantillons urgents ou ceux nécessitant un test de dilution en gélose doivent être indiqués comme tels sur la demande.

Cette analyse est effectuée selon l’algorithme d’analyse du Programme de surveillance de la résistance des gonocoques aux antimicrobiens – Canada (GASP - Canada).  

Prédiction des sensibilités aux antimicrobiens à l'aide du séquençage du génome entier (primaire) (1)

Test de sensibilité aux antimicrobiens utilisant une dilution en gélose (secondaire) (2). Les contrôles utilisés pour les tests de dilution en gélose comprennent les tests ATCC49226, WHO F, WHO G, WHO K et WHO U (3). Pour les deux méthodes d'essai, les concentrations critiques du CLSI sont utilisées pour l'azithromycine, la ciprofloxacine, la pénicilline, la spectinomycine et la tétracycline (2). Les concentrations critiques publiées par Tang et al. sont utilisées pour la céfixime et la ceftriaxone (4).

180 jours civils

Les isolats urgents ou associés à une éclosion seront considérés comme prioritaires et traités le plus tôt possible. Veuillez contacter l'unité streptococcus et des ITS pour notifier ces demandes.

**Les délais d’exécution peuvent ne pas être garantis lorsque les isolats sont soumis en grandes quantités.

1. Demczuk W, Martin I, Sawatzky P, Allen V, Lefebvre B, Hoang L, Naidu P, Minion J, VanCaeseele P, Haldane D, Eyre DW, Mulvey MR. Equations to predict antmicrobial MICs in Neisseria gonorrhoeae using molecular antimicrobial resistance determinants. AAC 2020;64:e02005-19 https://doi.or/10.1128/AAC02005-19
2. Tang Y, Liu X, Chen W, Luo X, Zhuang P, Yang Y, Li R, Zheng H, Lin X, Antimicrobial Resistance Profiling and Genome Analysis of the penA-60.001 Neisseria gonorrhoeae Clinical Isoaltes in China in 2021. J Infect Dis. 2023 Sep 15;228(6):792-799
3. Unemo M, Golparian D, Sánchez-Busó L, Grad Y, Jacobsson S, Ohnishi M, Lahra MM, Limnios A, Sikora AE. Wi T, Harris SR. The novel 2016 WHO Neisseria gonorrhoeae reference strains for global quality assurance of laboratory investigations: phenoptyic, genetic and reference genome characterization. J Antimicrob Chemother 2016; 71(11):3096-3108.
   
4. CLSI. Performance Standards for Antimicrobial Susceptibility Testing. 29th ed. CLSI supplement M100. Wayne, PA: Clinical and Laboratory Standards Institute; 2019.